La gynécomastie est le développement excessif des glandes mammaires chez l'homme.
La gynécomastie est une pathologie fréquente et difficilement assumée. En effet, avoir des « seins » chez un homme dont la poitrine masculine est sensée épouser le muscle pectoral, induit assez souvent une gêne psychologique de grande intensité car elle constitue une forme d’atteinte à la virilité pouvant conduire, dès l’adolescence, à un repli sur soi : impossibilité de se mettre torse nu en public (à la plage, à la piscine, dans les vestiaires sportifs…), de porter des vêtements près du corps… Outre les problèmes psychologiques qu’elle occasionne, la gynécomastie peut s’avérer douloureuse parfois.
On recommande une visite préopératoire chez le Dr Hatem Zili. Il est nécessaire de rechercher dans un premier temps les origines et les causes possibles de la gynécomastie, le geste chirurgical n’étant réalisé qu’après échec du traitement de la cause. Un bilan endocrinien complet est prescrit afin d’écarter toute cause hormonale. La stratégie d’intervention est adaptée à chaque patient. Une visite avec l’anesthésiste est obligatoire avant l’intervention pour la préparation de l’opération. La technique chirurgicale et les modalités d’hospitalisation sont exposées au patient.
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La durée de l’opération pour une correction de gynécomastie varie de 20 minutes dans le cas d’une simple liposuccion (adipomasties ou gynécomasties graisseuses pures) et jusqu’à une heure pour les gynécomasties où le retrait de la glande mammaire doit être associée (gynécomasties glandulaires ou mixtes). Ainsi, la réduction de la poitrine chez l’homme concerne soit la graisse, soit la glande, soit les deux. La durée d’hospitalisation varie également selon les cas, mais elle se fait le plus souvent sur une journée (ambulatoire). Un bandage est disposé tout autour de la poitrine en fin d’opération pour diminuer l’apparition des œdèmes.
S’il s’agit d’une simple lipoaspiration, les douleurs sont minimes, apparentées à de simples courbatures. Dans le cas d’un retrait de glande associé, il est souvent nécessaire de prendre des antalgiques pour bien calmer les douleurs durant les premières 24 heures. Des ecchymoses (bleus) et un oedème apparaissent sur la zone traitée et se résorbent peu à peu. Une désinfection quotidienne doit être réalisée. Un arrêt de travail de quelques jours à 10 jours est recommandé en fonction de l’activité professionnelle. La reprise du sport se fait sous 3 à 4 semaines selon les cas. Les cicatrices, inhérentes à toutes chirurgies, dépendent de la technique chirurgicale employée et des facteurs physiologiques du patient (âge, qualité cutanée…).
Le résultat définitif et optimal de l’opération de gynécomastie est appréciable au bout de plusieurs semaines, le temps que l’œdème se résorbe, que l’excédent cutané se rétracte et que le sein épouse complètement le muscle pectoral.
La chirurgie esthétique devrait être une expérience enrichissante qui vous laisse à l'aise et se sentir plus confiant.
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